Сиквел второй части серии, развивающий все ту же сюжетную линию игры. В отличие от второй части игры, был сделан на новом оптимизированном движке, что позволило ему избежать участи Metal Slug 2, часто подтормаживающей в активных сценах с большим количеством спрайтов на экране. Тем не менее это самостоятельная новая часть серии, вводящая некоторые новые находки разработчиков. В частности изменения коснулись дизайна уровней, саундтрека, набора оружия, в который, помимо новинок второй части, вошли самонаводящиеся ракеты, гранатомет и Iron Lizard (ракеты на колесах), и многое другое, что нужно просто увидеть. Metal Slug X отличный ремейк предыдущей части, рекомендуется даже тем, кто играл в Metal Slug 2. Игра пестрит различными изменениями и доработками, превращающими и без того отличную игру в шедевр.